兰大二院：多学科协作为肾衰患儿搭建生命通道

　　近日，兰大二院多学科联手成功救治一名慢性肾脏病尿毒症期患儿。目前，该患儿已顺利出院，定期接受门诊透析治疗。

　　该患儿就诊时病情极其危重，血肌酐异常升高836.2umol/L，BNP>35000ng/L，无尿，全身水肿，呼吸困难，血压最高达168/120mmHg，心率140-150次/分，遂紧急收住小儿肾脏科住院治疗。

　　小儿肾脏科主管医生赵琴立刻上报科主任黄莉，黄莉带领小儿肾脏科团队迅速制定检查和治疗方案，积极开展相关治疗工作。在询问病史和查体过程中，医生发现患儿存在副耳、拇指缺如畸形，遗传性肾脏病不能排外，彩超提示患儿左心扩大，肺动脉高压，心脏射血分数＜40%，心力衰竭、多浆膜腔积液、心包积液，腹腔积液。初步诊断为慢性肾脏病尿毒症期，心力衰竭、多浆膜腔积液、脓毒血症。

　　小儿肾脏科积极组织开展全院多学科诊疗（MDT）讨论，邀请肾病内科主任王晓玲、主任医师孔玉科，主任医师梁耀军、主任医师张文君，儿童重症科副主任医师杨保旺，心血管内科三病区副主任王琼英，药学科主任药师王法琴等多位专家对患儿的病情和治疗进行深入探讨，及时制定安全、有效、可行的治疗方案，为患儿提供及时有效的治疗。经过积极抗感染、纠正心衰、纠正贫血、降压、间断血液透析联合CRRT治疗后，患儿全身水肿消退，无呼吸困难胸闷等不适症状，遵医嘱出院，定期门诊透析治疗，等待肾移植。

　　近年来，兰大二院小儿肾脏科积极投身于儿童肾脏相关疾病的救治工作中，全体医护人员为每一位患儿的康复及健康成长竭尽全力，在疫情期间，始终为患病儿童开放生命通道，全力保障就诊患儿的生命安全。