兰大二院成功实施甘肃省首例人工心脏左心辅助装置（LVAD）植入手术

　　近日，兰大二院心脏外科成功为一名生命垂危的64岁男性扩张性心肌病患者植入人工心脏左室辅助装置（LVAD），术后患者循环状态得到了显著改善，避免了发生循环崩溃危险，摆脱了严重威胁生命的心脏功能衰竭状态。目前患者正在康复中。

　　患者7年前被诊断为“扩张性心肌病”，多家医院求医治疗后，症状有所缓解。但随着时间推移病情加重，心脏功能逐渐恶化、衰竭。2023年1月，在继发病毒感染后出现了严重的心功能不全，药物治疗效果不佳，遂来兰大二院心脏外科就诊。入院时病情极其危重，并于当晚突发急性左心衰，且出现频发的恶性心律失常，循环、呼吸均无法维持，生命危在旦夕。心脏外科立即给予气管插管呼吸机辅助通气、主动脉球囊反博（IABP）辅助血液循环及药物抢救治疗后，患者生命体征逐渐稳定，但后续的治疗却仍然不容乐观。面对该患者复杂情况和危重的病情，经充分评估，多学科讨论分析并征得家属同意后，拟行LVAD植入手术，挽救患者生命。

　　兰大二院心脏外科吴向阳主任医师团队和武汉协和医院董念国主任医师团队精心配合，在相关科室的大力支持下，历经4个小时手术将这颗重约186克、体积约怀表大小、集高科技于一身的“人工心脏”成功植入体内并运转，患者的“新心”与自身心脏相伴为其带来了新生。该手术是西北地区首次采用全磁悬浮“人工心脏”治疗终末期心脏病，标志着兰大二院在该领域取得了新的突破，为广大患者带来了新的希望。

　　扩张性心肌病是一种心肌受累的慢性疾病，随着病程的进展，心肌收缩功能将逐步丧失，在疾病的晚期，患者会出现严重的心脏功能衰竭，若得不到有效治疗，随时可能发生死亡。心脏功能衰竭是全球医学的重大挑战，进入终末期后，现有药物和心率控制器械难以逆转病程进展，心脏移植作为终末期心脏衰竭的有效治疗方法之一，但受限因素多，很难短期内完成，无法惠及大众。目前“人工心脏”属于人工生产的机械装置，限制因素少、治疗效率高，已成为心脏功能衰竭者的标准化治疗手段之一，目前临床应用进展迅速，是广大终末期心脏功能衰竭患者延长生命、提高生活质量的希望。本例所植入的LVAD是我国自行研制的全磁悬浮植入式左心室辅助系统，属第三代的心脏辅助装置，具有体积小、流量较大、组织相容性好、易于植入等优点。