黄牛发狂重伤主人 兰大二院紧急救治化险为夷

　　近日，在定西市发生惊险的一幕，一名64岁的老人在家中喂牛时，突遇黄牛发狂乱窜，老人受伤生命垂危，幸遇兰大二院紧急救治，现已脱离生命危险，康复出院。

　　家住定西市的王大爷已养牛多年，不久前他像往常一样喂食黄牛，但不知受什么刺激，黄牛发狂突然猛烈顶其腹部，致使老人严重的创伤，老人立即在家人的陪伴下前往当地医院就诊，老人被明确诊断为小肠破裂合并急性腹膜炎，紧急手术治疗后，老人又发生休克、多脏器功能衰竭等症状，且病情持续恶化。

　　患者危在旦夕，遂紧急转往兰大二院就诊。重症医学科二病区值班医师杨静接诊后，立即实施抢救，给予液体复苏、升压及CRRT治疗，但即使在大剂量升压药治疗下，老人血压仍不稳定，心率持续加快，四肢冰凉发绀，病情依旧严重，超声显示心脏射血分数只有28%，心率达到180次/分，血压已不能维持。

　　此时，常规抢救对于老人而言已无济于事，考虑老人已出现难治性脓毒性休克合并多脏器功能衰竭（急性心衰合并心源性休克、急性呼吸衰竭 、急性肾衰竭、脑功能衰竭、 肝功能衰竭 、凝血功能障碍），重症医学科二病区主任董晨明及副主任医师谢铎文当机立断，决定马上行V-AECMO最后一搏。接到通知的体外循环科副主任医师王炜也火速赶来，成功实施动静脉置管后，给予老人ECMO辅助治疗，通过机器短期内部分替代患者的心肺功能，让患者生命得以暂时延续。在多学科的共同协助下，老人血压、心率逐渐好转，但医护人员仍旧不敢大意，大家坚守在病床边，一边观察老人生命体征变化，一边持续开展抢救治疗。

　　然而一波未平一波又起，第二日上午，老人又出现脉压差消失，心率加快且药物治疗无效的现象，命悬一线之际，董晨明主任带领大家，再次研究讨论病情，同时，考虑到患者出现了心肌缺血致使脓毒症心肌病引发的心衰现象，遂邀请CCU主治医师陈刚协助开展IABP辅助治疗。最终，在多学科的通力协作下，老人的血压、心率逐渐稳定，经过四天四夜的连续抢救及彻底清创后，老人最终成功康复出院。出院时，老人亲切地拉着医护人员的手，激动地说道：“太感谢兰大二院了，是你们让我拥有了第二次生命。”

　　该患者发生难治性脓毒性休克合并多脏器功能衰竭，经过呼吸机支持、CRRT、V-AECMO 、IABP和综合救治后，才得以成功救治，这不仅刷新了医院危重疑难患者救治记录，更是兰大二院重症医学科与ECMO小组、CCU、普通外科、麻醉手术科多学科通力合作的成果，标志着兰大二院在救治疑难危重症患者方面再上新台阶。