民乐：利剑出鞘 护航医保基金

　　西北角·中国甘肃网记者 常伟 通讯员 马瑞英

　　民乐县医保局着力解决全县医保基金监管工作中突出的难点堵点问题，做实常态化监管举措，全面推进全县基金监管工作提质增效，确保每一分医保基金都花在“刀刃上”。

　　做实常态化监管举措，重点采取“智能监管”和“日常巡查”的工作模式，抓好服务协议管理，加大检查力度和频次，充分运用好协议管理这把“利剑”。紧盯住院率和医疗费用控制关键指标，通过数据筛查全覆盖和现查抽查检查，持续规范就医诊疗行为。聚焦过度诊疗、超标准及分解收费、冒名就医、串换药品耗材、推诿病人、低分高套等违规行为，加强部门联动，精准提升医保基金监管合力，依法打击欺诈骗保行为。

　　今年以来，通过开展自查自纠、日常巡查、专项检查和智能监管，已退回、追回违规基金60余万元。积极推进医保基金使用违法违规问题专项整治工作，对全县90家定点零售药店和29家个体诊所采取“智能审核+实地检查”模式，已发现4类3083个违规问题，涉及违规金额82.10万元。

　　“医保基金安全稳定运行事关每一位参保群众的切身利益，我局多措并举进一步加强医保基金常态化监管，不断完善基金监管长效机制，持续严厉打击医保领域违法违规行为，保障医保基金安全规范使用，让人民群众能更多更好更公平地享有医疗保障权益。”县医保局相关负责人说。（民乐县医疗保障局）