民乐县医保局：综合施策 打通医保服务“最后一公里”

　　西北角·中国甘肃网记者 常伟 通讯员 马瑞英

　　民乐县医保局以“强基固本、惠民增效”为主线，多维度综合施策，助力构建“小病不出村”诊疗格局，积极落实医保惠民政策，打通医保服务“最后一公里”。

　　民乐县医保局积极发挥医保基金导向作用，逐步提升医保服务均衡性，实现全县11个镇(社管委)、工业园区、13家镇卫生院和1家社区卫生服务中心100%覆盖，将符合条件的177家村卫生室和13家卫生服务站全部纳入定点范围。通过医保服务协议管理，强化医保报销审核、诊疗服务规范、基金规范使用等责任，有力保障参保群众在“家门口”享受医保即时报销服务。

　　该局通过落实医疗服务项目价格政策，为基层医疗机构赋能，提升医保服务质量，进一步提升患者就医体验。通过镇卫生院代采带量采购药品，进一步减轻就诊患者负担。累计拨付家庭医生签约服务经费433.52万元，激励乡村医生开展医保政策宣传，推动基层医疗资源进一步向家庭延伸，切实打通医疗保障服务“最后一公里”。

　　该局还通过差别化医保支付政策有效引导患者合理分流，提高基层医疗机构门诊和住院人次，推动群众选择在基层医疗机构首诊。门诊“两病”政策在基层医疗机构落实见效。城乡居民普通门诊统筹年度报销限额100元，村卫生室报销比例提高至90%，医保政策普惠效应进一步释放。今年以来，全县居民门诊“两病”待遇享受7276人次，基金支出19.27万元；普通门诊待遇享受15.61万人次，基金支出562.59万元。

　　下一步，民乐县医保局将加大镇、村医疗机构培训力度，强化医保法规政策宣传，通过统一信息系统实现信息查询、医保结算等业务“一网通办”，着力提升村级医保服务标准化、精细化管理能力，确保群众在“家门口”享受优质便捷的医保服务。（民乐县医保局供图）