甘肃省人民医院专家提醒：头痛伴发热、颈部僵硬等症状需就医诊疗

【专题】人民医院为人民

　　头痛是生活中常见的症状，很多人会将其归因于疲劳、紧张或睡眠不足。然而，有些头痛并非单纯的功能性问题，而是身体在感染状态下发出的“警报”。近日，甘肃省人民医院神经内科专家提醒大家，要警惕由感染引发的继发性头痛，尤其是伴随发热、颈部僵硬等危险信号时，应立即就医。

　　什么是“警报式”头痛？

　　所谓继发性头痛，是指由其他疾病或病理状态直接引起的头痛。与偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛不同，它是一种警示信号，提示体内可能存在感染或其他严重问题。

　　引起的头痛在各类继发性头痛中最为常见。当细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵入人体，引发局部或全身性炎症反应时，头痛往往随之出现。

　　哪些感染会引发头痛？

　　几乎任何全身性或局部感染都有可能引起头痛，主要包括：颅内感染，脑膜炎：剧烈头痛，伴发热、颈部僵直、恶心呕吐，活动时加重。脑炎：头痛伴意识障碍、行为异常或抽搐。脑脓肿：持续性头痛逐渐加重，可能伴有局部神经功能缺损。颅外感染，上呼吸道感染（如感冒、流感）：发热导致颅内血管扩张，引起轻中度头痛。鼻窦炎：前额或面颊部胀痛，伴鼻塞、流脓涕，前倾时加重。中耳炎：耳痛可放射至同侧头部，伴耳鸣、听力下降。牙源性感染：严重牙病也可引发头痛。

　　如何识别“警报式”头痛？

　　感染相关头痛通常具有以下特征：与发热同步出现或加重，伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状，在数小时至数天内逐渐加重， 某些情况下与体位相关（如低头、咳嗽时加重），伴随特定体征（如颈部僵直、面部压痛、意识改变等）。

　　出现这些情况需立即就医，专家强调，若头痛伴随以下任一症状，应视为高危信号，需马上就诊：发热和颈部僵硬，突然发作的剧烈头痛（1分钟内达高峰），意识模糊、嗜睡或烦躁不安，剧烈呕吐，皮疹（尤其是按压不褪色的瘀点、瘀斑），咳嗽或运动引起的头痛在体位改变时加重，记忆或性格改变，癫痫发作或肢体无力，头部外伤后出现的进行性头痛。

　　诊断与治疗原则，医生会通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查（如血液检查、影像学、腰椎穿刺等）明确病因。治疗的核心是控制感染，头痛会随感染的好转而缓解。

　　细菌感染：使用敏感抗生素，病毒感染：抗病毒药物（部分有效）+对症支持，真菌/寄生虫感染：针对性抗感染治疗，对症处理：在医生指导下使用止痛药、控制体温。

　　预防与自我管理建议预防感染：勤洗手，注意呼吸道卫生，避免接触已知感染源，感染期间自我照顾：保证充足休息和睡眠，补充水分，遵医嘱用药，避免自行滥用抗生素，记录头痛日记：包括发作时间、特点、伴随症状，有助于医生诊断。

　　日常生活中，应注意预防感染、保持良好作息与饮食，并在感染期间遵医嘱用药、记录头痛情况，以便医生准确判断。

　　头痛不只是“累了”，有时它是生命在呼救——及时识别，及时就医，才能守护健康。（周娟平）