王作英：从影像异常到生命护航 疑难病例背后的专业坚守

　　今年1月8日，白银市妇幼保健院彩超室医生王作英正在像往常一样紧张而有序地接诊着病人，从业多年的“影像侦探”不会想到，接下来接诊的一位孕妇将是她职业生涯里第一次见到的临床危急重疑难病例。

　　“您好，您是正常产检？有什么不舒服的症状吗？”

　　“30周+6正常产检，没什么不舒服。”

　　探头在孕妇隆起的腹部游走，王作英的手指在键盘上不断敲击，时不时将图片放大，一段异常的影像出现在眼前，她眉头紧促，一遍遍仔细观察。“当发现该孕妇是个二叶状胎盘时，我就开始警惕有没有前置血管，经过反复阴、腹超声下仔细的观察，发现确实有前置血管，而且是前置血管中最凶险的那种，就是说它的脐带-胎盘插入点位于两叶间的胎膜内，而两叶间的胎膜又正好附着在宫颈内口处，并且两叶间的胎膜内还有个不小的血池。这种情况下，一旦进入产程对胎儿和母体来说都是极其危险的。”

　　工作近30年，王作英只在教科书的案例里见过这种状况。她和孕妇交流后，把详细情况讲清楚，希望孕妇可以重视，并认真叮嘱一周后一定要再来复查。

　　此后，孕妇的情况深深地烙在了脑海里，再次见到这个孕妇是她孕36周+的时候。孕妇表示，自上次检查后又换了几家医院做了检查，结果外院只是诊断了“胎盘前置”，并未诊断“血管前置”。

　　王作英仔细回想这位孕妇的影像，查阅各种资料，并再次做了详细的检查，最终她确定了自己的判断。她叮嘱孕妇住院观察，当她下班询问时得知，患者竟然已经回家。

　　“第二天早晨一到单位我马上问产科住院部她有没有入院，得知还没住院时我心急如焚，因为如果诊断正确，那可是人命关天的事，容不得半点马虎。”想着尽快处理完手头病人就打电话催促。

　　王作英说：“当时正在做检查，突然接到产科主任电话，说患者来住院了，流完孕妇情况后建议即刻准备手术。没过一会，就收到到手术医生发来的信息，说剖腹产一切顺利，产妇母女平安，手术结果与超声诊断完全相符，出血不多。”

　　这一刻，王作英悬着的心终于放下了。（韩敏/文 王作英/图）