白银市妇幼保健院新生儿科护理的精细法则

　　在白银市妇幼保健院，新生儿科是个特殊的“无声世界”，这里没有响亮的啼哭，只有监护仪的滴答声。时间被拆解成细微刻度：奶液以毫升计量成长，体重以克数记录攀升。他们守护着这些襁褓里的“小嫩芽”，深知在生死边缘，精湛的技术是铠甲，而毫厘之间的温柔，才是照进生命裂缝的光。

　　精细，是读懂每一个无声的信号在这里。

　　宝宝不会说话，他们的需求藏在0.1克的体重波动、1%的血氧变化，或是一次短暂的皱眉里。极低出生体重儿“小糯米”，她孕周仅33周，体重不到1.4公斤，肺部发育不全，随时可能有呼吸暂停的风险。

　　从护理她开始，一套精细方案便启动了。环境上模拟子宫：用柔软布料围成鸟巢，让她有被包裹的安全感；精确控制暖箱的温度、湿度和光线，保持安静。皮肤护理更是格外小心：呼吸机管路下垫着剪成专属形状的水胶体敷料，一次性血氧探头轻贴皮肤不压红；每小时一次的“托掌式”翻身，掌心先搓热至37℃，再轻轻抬离床面0.5cm，避免哪怕一丝剪切力损伤娇嫩肌肤；小手脚裹着无菌纱布，既防抓伤又减少体温流失。每一次操作都带着耐心：触碰前先暖手，用指腹轻抚安抚；静脉穿刺时调暗灯光，用棉圈固定肢体；为了应对呼吸暂停，监测仪被精细校准，每15分钟观察一次呼吸，夜间更是时刻留意，好几次在早期就进行了干预。

　　喂养时，先让她吸吮沾着母乳的棉签，锻炼吸吮能力，再用针管精准喂奶。几天后，当“小糯米”的心率曲线变得平缓，睡姿从蜷缩变成舒展的“大字型”时，读懂了彼此的“暗语”。这种精细的观察与帮助，是生命与生命最纯粹的信任共鸣。

　　精细化，是科学更是艺术，是流程更是温度。

　　新生儿科宝宝暂时与父母分离，家属的焦虑也是我们护理的一部分。必须把冰冷的流程变成温暖的联系：医生每天用手机拍下宝宝的日常——挥舞的小手、打哈欠的瞬间，发给家长；每周健康宣教课后，带父母走进病房，为父母讲解暖箱操作、护理细节，让他们亲手触摸宝宝的小被子，放下“看不见就不踏实”的焦虑。“小糯米”稳定后，根据病情需要尝试了“袋鼠式护理”。妈妈一开始很紧张，身体僵硬。医护人员帮她调整姿势，把宝宝贴在她胸前，用毯子轻轻裹好。

　　这样的温暖每天都在发生：给黄疸宝宝照蓝光时，用改良的遮光眼罩遮住宝宝眼睛，用小手套及小袜子包裹宝宝的手脚，防止抓伤，同时播放摇篮曲，让宝宝有安全感；做雾化治疗时，采用奶嘴代替雾化面罩，药液随吸吮成雾，宝宝边“吃”边治；出院时，我们会把宝宝脱落的脐带带给父母，做好出院指导及宣讲，告知宝宝生长曲线，让这份精细的爱延续到家庭。（图/文 白银市妇幼保健院）