兰大二院烧伤整形与创面修复外科成功实施创面修复手术

　　两年来，年仅12岁的（化名）出现双小腿、双足阵发性灼热痛，特别是夜间或遇热时病发明显，每次持续数个小时，疼痛难忍。小豪平时只能赤脚，很难运动、行立。受热、环境温度升高症状加剧，夜晚不论温度多低，小豪也不能把脚放在温暖的被窝里，常常露在被子外面用冷风吹拂患肢处才能轻微缓解疼痛。

　　一年前，小豪的双下肢红斑面积扩大，红肿加重、反复起水泡，后小腿及足部皮肤破溃伴明显疼痛，皮温升高。患儿及家属多次辗转于国内皮肤专科权威医院，结合患儿临床表现及基因检测，确诊为原发性红斑性肢痛症。几经治疗，每次仅缓解了小豪的疼痛症状，但患肢却越来越红肿，破溃的创面越来越大，2021年12月，前来兰大二院烧伤整形与创面修复外科就诊。

　　针对患儿病情，烧伤整形与创面修复外科立即申请多学科会诊，并为小豪制定了周密的围手术期镇痛方案。12月29日，在腰硬联合麻醉下行“右下肢清创术＋人工皮覆盖术”。术后给予硬膜外置管持续镇痛治疗，效果明显。患肢得以抬高，双下肢肿胀迅速消退，患肢红肿消退和创基的改善为第二次手术提供了良好的条件。

　　2022年1月5日，在全麻下行自体薄中厚皮片移植修复创面，术后给予静脉镇痛，效果理想，创面得到良好修复。该患儿顽固性疼痛的棘手的问题，在麻醉科王迎斌主任、高瑞萍副主任、东淑珍医师过硬的麻醉及镇痛技术下，得到良好的解决，在烧伤整形与创面修复外科刘毅主任、张鲜英主任、王刚主治医师、皮肤科骆志成主任、疼痛科王宏沛副主任及相关科室联合诊疗下，烧伤整形与创面修复外科徐立炜护士长及护理团队给予的特殊关怀和细心的心理疏导下，使得创面修复手术得以顺利进行，创面得到良好修复，患儿将于近日出院。该罕见病例的成功治疗体现了兰大二院多学科会诊优势，展现了医院过硬的综合实力。

　　【科普】

　　“红斑性肢痛症”是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，多见于20～40岁青壮年，男性多于女性，临床特征为肢端皮肤红、肿、痛、热，多发生于双足。以青壮年多见，是一种罕见疾病。以肢端间歇性烧灼样疼痛、红斑以及温度升高为特征。当肢体末端位于低位或者受热时,疼痛会加重。红斑性肢痛症通常分为原发性（先天性）和继发性两大类。静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解。